分类归档 公众号采集

通过wadm

芯选联名款手表来了!


HappieWatch x Qee x 芯选Watchoosy 三方联名

为什么要和HappieWatch、Qee一起做三方联名?

2年前,我看到了HappieWatch的作品,觉得非常有趣,然后就在公众号、微博介绍了,好多表友去买。一开始我只是认为好玩,同时也担心这样的设计到底能走多远。结果2年时间里面,HappieWatch越做越好,成长让我看得见。它不再局限于是个手表,而是拓展演化为生活方式潮流品牌,并且还在最近完成千万级人民币天使轮融资。


半年前,HappieWatch的创始人团队来到成都芯选。和他们的聊天过程中,我感受到了青春、活力,以及做事情的认真态度。当他们提出一起做三方联名的时候,我马上就答应。于是诞生了今天为大家呈上的这枚“时空陷阱”手表。


HappieWatch标志性的双眼显示设计,左眼代表小时,右眼指示分钟。三方联名款的眼睛造型和常规款不同,采用桃心、星星。表盘主体图案乃Bear Bear Qee熊,立体精雕表盘,融入科技感网格元素,手工上色,展现彩虹虫洞中光怪陆离的奇幻景象。


除了专属硅胶表带以外,三方联名款还附赠一根芯选表带。采用法国进口的Tanneries-Roux Epsom、Hass Tanneries Zermatt皮料,全手工缝制而成。传统的双针马鞍缝线工艺,每位工匠一天最多可以手缝3根。缝线线迹工作,超细密精缝,前后左右对称,每厘米可达5针,追求匠心工艺。

表带暗藏补强内衬,采用法国磨面BOX皮料,天然材质、透气服帖、经久耐用。


三方联名,限定设计,购买QEE联名款还可加享定制潮玩公仔。



三方联名限量发售88枚,国内官方公价1699元。

2021年4月15日凌晨00:00,HappieWatch官方天猫旗舰店准时上架,定好闹钟抢购吧!

淘口令:2 hi:/哈y6avXcKCaqw微
复制打开淘宝即可

END


通过wadm

劳力士新款“探二”的前世今生

前天,全球表友最期待的劳力士新品终于发布了。不出所料,和之前大家猜测的一样,今年乃Explorer II系列50周年纪念,一定会推出新款Ref.226570。



本次的新款有如下的几个改变:

1、外观延续Ref.216570的设计,表壳尺寸依旧是42毫米。只是表耳变细,和去年发售的新款水鬼一样,乃劳力士新一代的设计语言。

2、搭载劳力士新一代32系机芯,主要的改变在动力储存时间由48小时提高到70小时。因为换了机芯,所以表盘6点钟位置Swiss Made字样中间额外增加了一个劳力士小皇冠。


3、老款Ref.216570黑面版本的时分指针是“黑白”两种颜色,而新款Ref.226570换成全银白色。老款Ref.216570白面版本的时分指针是油漆涂黑,新款Ref.226570换成哑光电镀黑化工艺。

新款Ref.226570国内公价66400元,当然新款上市,这个价格肯定无法直接买到。

长期以,探险家系列,无论是探一还是探二,在表友圈的存在度都相对低。所以今天除了分享新款探二的消息,我们再回顾一下它的前世。
  

第一代:Ref.1655




劳力士探险家系列于1953年诞生,是劳力士最早的运动表系列。

1971年,劳力士在此基础上又发布了探险家型 II,俗称“探2”。其增加了24小时针和24小时刻度外圈,便于在极端环境下准确辨别昼夜时间,比如洞穴探险。

39毫米钢壳,搭载Cal.1570机芯。第一代的探二不具有第二时区显示功能,因为橙色的24小时针不能单独调节。

第二代:Ref.16550



1985年,劳力士发布第二代探二,本次的修改影响了后续的几十年。

第一,换用了劳力士标志性的奔驰针,更具有家族传承性;

第二,搭载30系机芯,增加了GMT功能。红色表针可以单独调节使用,配合不可旋转的24小时刻度外圈可以显示第二时区时间。

另外,表壳直径增加到40毫米,改用蓝宝石表镜,以及推出了白盘款。这一代的Ref.16550有一款特殊的奶油表盘款,好看+稀有,所以成为收藏家追捧的对象。

第三代:Ref.16570



第二代的Ref.16550生产周期非常短,从1985年-1989年只有短短4年。

1989年,劳力士发布了第三代Ref.16570,和Ref.16550相比改变不大,依旧是40毫米钢壳,主要是机芯由30系升级成了31系。

第三代Ref.16570的生产周期超级长,达到22年,存世量大导致其收藏价值偏低。


第四代:Ref.216570



2011年,也就是探险家型 II 40周年时,劳力士发布了第四代的Ref.216570。

这一代的变化有点明显,首先表壳尺寸由原本的40毫米提高到42毫米,成为当时的“巨无霸”;其次,表盘刻度、指针尺寸都大了一圈,GMT针也换成了更醒目的全橙色。发布之初,除了橙针讨人喜好,变胖的外观饱受诟病。10年过去了,再看也不丑了,大家对大尺寸的运动表更加接受。

劳力士不是一个激进的品牌,每一代产品的更新都是有历史传承性。所以本次第五代的探二Ref.226570的配置和外观只是微调,都在预料之中。等上市以后,芯选将为表友们带来更多的实物测评。


END


通过wadm

全球首发|劳力士2021年新款

劳力士新款探二,换用32机芯,没有陶瓷圈。

36毫米的日志,劳力士首款这种图案绿面,绝对和20年的蒂芙尼一样是炒货。

白金陨石面迪通拿,谣传的新款41毫米的迪通拿没有了,已经25万左右的钢款熊猫迪116500会不会跌回最初的起点19万?

五珠链带版本的天行者,天行者又厚又大,配五珠更容易塌,不建议购买。

间金探一,太丑了。

通过wadm

我有劳力士,但我更愿意戴G-SHOCK

手表圈有个歧视链条,价格昂贵的看不起价格便宜的。大部人戴了更贵更精美的手表就回不去了,这就是“由俭入奢易、由奢入俭难”。



但是呢,卡西欧G-SHOCK却是一个独特地存在。均价几百元人民币的它拥有海量的粉丝,无数明星大咖都成为了G-SHOCK的死忠,像木村拓哉、Kanye West、Justin Bieber、周杰伦、余文乐、王一博……他们都有自己偏爱的G-SHOCK。哪怕在有其他更贵手表之后,还是会戴。甚至阿姆Eminem还说过:“我有劳力士,但我更愿意戴G-SHOCK”。

为什么如此疯狂?


1981年,卡西欧旗下的TOUGH项目组成立。当时设立了“3个10”的开发目标,即:10米防跌落撞击、10个BAR的防水能力、10年电池使用寿命。

项目组耗时两年,历经超过200次的试验以后。最终于1983年推出了一款颠覆整个钟表业常识的新型手表G-SHOCK。它可以从高楼楼顶摔下而不受损。凭借经久耐用,G-SHOCK和年轻人喜欢的街头运动、潮流文化牢牢地结合在一起。


对很多人来讲,卡西欧G-SHOCK不仅仅是一块经久耐用的手表,更是自己青春的记忆。所以哪怕能拥有更多更贵的机械表,但G-SHOCK的地位依旧不可撼动。毕竟你不能用冰冷的金钱数字去衡量一个人的青葱岁月。

在不了解卡西欧的人眼中,对于G-SHOCK的印象可能就只是一个黑色小方块。但除了最经典的造型以外,G-SHOCK还有很多特殊、限量款,值得购买!

火山雷


G-SHOCK旗下的MT-G高端子系列,金属表壳采用离子电镀处理,施以渐变彩虹IP涂层,呈现出激烈华丽的色泽,用以表现“火山雷”这一表现罕见的火山闪电的大气现象,“风云起、天地变”。

表带特别使用半透明红色软质聚氨酯材料制成,代表流淌着的岩浆,在手腕上呈现出独特的力量感。手表的基础型号是MTG-B1000,它通过采用将表圈和后盖与平面部件连接起来的核心防护结构,在紧凑的表壳中提供了强韧的保护。 


七龙珠


以悟空武道服的橘色为主色调,并将众多《龙珠Z》经典的经典元素注入腕表。腕表3点钟位置设有《龙珠Z》经典的“Z”字标志。而9点钟位置则特别设置了四星龙珠的装饰图案,腕表底盖也印刻有「DRAGON BALL Z」字样。另外,当启动腕表LED照明模式后,表盘发出金光,寓意神龙降临


擎天柱


为了庆祝G-SHOCK发售35周年,Casio和玩具制造商Takara Tomy合作,推出限量版擎天柱手办,其胸前配有G-SHOCK腕表。这款手办可以变形,分别为基座形态 和 机器人形态。配套的DW-6900采用相同的红蓝双色,表盘上带有擎天柱Logo。

NASA


Casio同美国宇航局NASA推出的联名DW-5600 G-SHOCK,整体呈白色,表盘上用醒目的红字标注有NASA字样,表带印刷美国星条旗,背光灯在点亮时会显示月球图像。


佐藤可士和


佐藤可士和联名款,由爆火的日本知名设计师佐藤可士和亲自设计。

鲜红色表面配搭蓝白直线,突显了佐藤最广为人知的系列作品《Lines》的主题。这款腕表好玩的地方是一共有三种不同颜色的表壳表带可以随心搭配更换,一表三戴。


小火山雷


被称为“小火山雷”的GM-110RB-2A,采用特殊彩虹色金属离子涂层工艺,再现火山雷之绚烂!相对于“火山雷”,它的价格亲民了很多,适合夏天买回来搭衣服。

小金块、小银块


19年最火的卡西欧G-SHOCK莫过于GMW-B5000TFG-9和GMW-B5000D-1。配备太阳能动力、六局电波、蓝牙等功能。最特殊的还是其外壳采用了金属材质,而不是之前常用的塑料。拉丝、抛光的金属表面极具质感,为了契合外壳材质的改变,Casio还升级了内部机芯的结构,达到传统塑料表壳同等的防震水平。银色版国内售价3690元,金色版4290元。因为颜色和表壳造型,表友甚至给他们取上“小银块”和“小金块”的外号。这也是代言人木村拓哉同款,上手新效果一流。


VEIL x adFunture 


Casio G-SHOCK与玩具制造商adFunture、街头服装品牌VEIL之间的三方合作关系,最终产生了Master of G特别版本,每个版本都配有机器人玩偶,可以将手表放置在其中。这些机器玩偶是由VEIL设计的,然后由香港收藏品和狂热玩具制造商adFunture生产。

冲击丸


MR-G系列是G-SHOCK品牌旗下最高端的产品。这款MRG-B2000SH 冲击丸全球限量发售400块。MRG-B2000SH 冲击丸的灵感来自于日本武士所戴的传统kabuto(头盔)。Kabuto是日本武士在战斗中穿着的服装,以其武士审美而闻名,象征着武士的坚定信念。每一块MRG-B2000SH衝撃丸的边框都是由金属工匠小林正雄手工雕刻而成,并绘有龙飞入天堂的形象。边框和表带的表面采用做旧工艺,用棕色和蓝色的离子镀层完成,以打造出金属锈迹和海军蓝的结合。

农家橡树



19年最火的G-SHOCK是小金块、小银块,那么20年最火的肯定是“农家橡树”,八角形的表款造型极具辨识度。甚至不少发烧友还做了第三方的改装套件,将其变身成为全金属款,期待官方早日推出全金属版本。

4.1-4.19卡西欧官方商城会员日活动期间,将有40多款限量版上架销售。
官方抢购入口↓

END


通过wadm

为了教大家脱毛,我们把超帅男同事逼「疯」了

七夕近在眼前,女孩子们总希望约会时完美一点,再完美一点。那些钢铁直男可能完全看不出的小细节,自己却关注得要命:


牙齿上粘的口红、没贴好的双眼皮贴、脸上浮的粉……还有那无辜的体毛,也等着被除掉。


关于脱毛话题,我们写了又写,心想:看了这么多,在这方面大伙也算半个内行了吧?


翻看留言后才发现并!不!是!


我们整理了一下大家的问题,以下还不是全部:





原来还有很多人不怎么会用脱毛仪……


为了让更多人用对脱毛仪,我们抓来了一位毛发浓密的男同事,手把手进行教学。



左滑欣赏男同事更多毛发



你看他毛发浓密像草地的样子,咱们就赶紧开始吧,第一步该做什么呢?





等等,不能一上来就用脱毛仪,必须先用剃毛刀把体毛剃掉。





脱毛仪的原理是作用于皮肤里的毛囊,如果操作前不将长出皮肤的毛发剃掉,脱毛仪的光能不仅没办法作用于毛囊,反而会全部被表面毛发吸收,灼伤表皮。


那我们继续……





再等等,脱毛仪的能量档位还没调呢。





不同肤色所需的光能量不同,得先用肤色对比卡确定好档位。


如果档位和肤色没对上号,能量过大有皮肤泛红的风险,能量过小会影响脱毛效果。


接下来……





还得等等。有些脱毛仪用的瞬间闪光会比较晃眼,所以得戴个护目镜。





现在可以开始脱毛了。





之后重复比对色卡这个动作就行。





……


脱完一条手臂的毛毛,我们的男同事表示,奇怪的知识又增加了。不过别以为这就结束了。


用完脱毛仪,可以进行适当冷敷,也可以使用保湿产品。最重要的是注意防晒!防晒!防晒!





看完上面真人演示,你是不是对反复对比肤色印象深刻?那里确实很考验耐心、技巧以及眼力。


-广告-


不过都 0202 年了,脱毛不必这么麻烦,咱可以用点高科技来解决这个问题:AI 智能。博朗 AI 小闪电脱毛仪就有智能识别肤色和自动调档的功能,用起来别提多省心了,脱毛新人也可以直接上手。



图片来源:自己拍的




AI 智能识别肤色 + 自动调档


方便、省心又给力




要说博朗小闪电脱毛仪的最大特点,那要属 AI 智能识别肤色功能了,它可以每秒识别肤色高达 80 次,反应十分灵敏,这样一来,你就不需要脱一个地方对比一次肤色,一键全搞定,能省下不少时间和精力。


智能识别完肤色,博朗小闪电还可以自动根据肤色调节档位,灯头刚刚感应到皮肤,脱毛仪就已经将档位调节到最佳,避免选错档位导致烫伤皮肤或者脱毛效果差的风险。


根据不同肤色匹配合适的能量,让每次脱毛都安全高效,简直是小白的福音啊!



动图来源:品牌提供




四种模式随心选


脱毛效果不打折




一般来说,激光技术都会给身体带来一定痛感和热度,博朗基于身体不同部位的脱毛需求,和对「痛」的不同感知度,设置了四种模式:普通模式、轻柔模式、滑动模式和精准模式。大家可以根据自己需要进行选择


如果是处理较敏感地方的毛毛,比如比基尼区,那可以选择轻柔模式,用起来微微热,怕痛人群必备。这里要说明的是,虽然轻柔模式带来的痛感很轻,但激光能量还是充足的,脱毛效果没有打折扣~



动图来源:自己拍的



如果想追求快速脱毛,那可以用滑动模式,这个模式很适合脱四肢毛毛,长按出光键就能实现连续出光,滑到哪脱到哪,全身上下每处毛发都不放过。



动图来源:自己拍的



图片来源:使用者实拍

注:脱毛效果因人而异




来自德国,多项权威认证


品质有保障




博朗小闪电来自德国,品质有保障。有效闪光高达 30w 次,假如全身脱完一次毛需要 1300 次闪光,那博朗脱毛仪就可以用 230 次!差不多也能用个十几年。


同时,博朗小闪电还获得了 FDA 注册备案,还有欧洲皮肤健康联盟的认证,这是一个国际皮肤健康组织,与皮肤科医生、科学家和皮肤护理行业紧密合作,这个认证对产品安全性的检测标准要求极高(护舒宝隔菌液体卫生巾也有这个认证)



图片来源:品牌提供




价格 2 K 不到


学生党也能买得起




有人会问:小闪电用上了 AI 智能,会不会很贵?毕竟可以智能识别肤色,技术成本很高。然而,它的价格却出乎意料的实惠,只要 2K 不到!对学生党和初入职场的人来说非常友好。还支持 3 期免息的分期,算下来每天也就一杯奶茶的钱!


更令人惊喜的是,现在购买还有丁香医生粉丝福利:


小闪电直降 1100 元

到手价只要 1899 元


复制下方淘口令,打开淘宝购买

¥GEqecbjOmO8¥

(紫色部分全部复制)


送 Linefriends 奶锅

+ 芦荟胶

+ Venus 刮毛刀

+ 收纳小袋

下单备注或找客服报暗号「丁香医生」

还加送:

价值 179 元的雅顿香水一支

买 1 赠 5,赠品总价 500 +


丁香专属优惠时间:

8.24 12:00 ~ 8.28 23:59

赠品数量有限,先到先得!






策划 小码

监制 Sean

动图 / 图片 自己拍的

封面图来源 站酷海洛

科学审核 曾相儒

皮肤科医生


通过wadm

电子烟是不是对身体无害?



监制 Susie

来源 丁香医生设计团队



不吸烟!

图片来源:giphy.com

通过wadm

2020,你错过的精彩大瓜,都在这里了……


今天,丁香医生为大家推荐的公众号是:英国报姐


她每天分享国内外各种新奇有趣的人和事,带你一起玩前卫、长见识,看见更酷的世界。现在就把话筒交给报姐……



hello,这里是报姐。这个夏天可真是难忘啊……


我们的生活逐渐回到正轨,却又与往常不太一样。我们戴着口罩去旅行、隔着座位看电影、习惯了逛商场出示健康码..……



各国波澜不断的疫情,让我们难以到访其他的国度,但世界各地发生的故事却仍然是我们关注的对象…


是时候看些新故事了呢?报姐就是个爱挖掘故事的人,中外时事热点,明星八卦趣闻,王室风云,社会杂谈。


这个夏天,报姐还有许多的新故事想讲给你听。




最快的热点资讯



灾难、胜利、绝望、欣喜,这个世界每天都在创造历史,发生奇迹。


▷不管是每天都有新骚操作的川普,还是陷入难民危机的欧洲;


▷从 50 年最严重粮食危机,到丑瞎全网的欧美「中国风」大牌


▷从气候变化,到物种灭绝,每天我们都在追赶那些需要被看见的事。



我们将用最快的速度网罗全球时事新闻,扫描下方二维码,关注后回复【热点】,报姐就能手把手带你了解每日热点,听见世界的声音啦!


扫描二维码并关注,回复【热点】




最劲爆的娱乐八卦



即使不是追星女孩/男孩,娱乐圈八卦也是忙碌生活的快乐源泉。


上到娱乐圈,演艺界行业内幕,下到深扒明星恋情,探秘私家豪宅,吃瓜总是少不了的。


▷吴彦祖近照吓傻网友,美少年都逃不了长残命运?


▷阿黛尔再次暴瘦,网友直呼认不出来?


▷霉霉、碧梨被网友抵制,美国封杀文化为哪般?


▷侃爷自爆想「杀」女儿,卡戴珊被骂惨?



欧美日韩最劲爆的娱乐八卦,报姐都在追!扫描二维码,关注后回复【娱乐】,今天的瓜都给大家安排上了!


扫描二维码并关注,回复【娱乐】




最有料的王室探秘



小小的英伦三岛,却有着全世界最著名的王室,和世界上在位最久的女王。


▷英国王室最帅的黄金单身汉是谁?


▷史上最能作妖的王妃梅根,如何拴住哈里王子的心?


▷黛安娜王妃又与女王有怎样的恩怨?


英国王室的八卦和往事三天三夜也说不尽,而世界其他国家的王室就更精彩了。


▷迪拜、泰国王室的撕 X 大戏比宫斗剧还曲折离奇,丹麦、瑞典王室的神仙颜值让人看着眼馋。


想走近神秘的王室生活一探究竟?



扫描下方二维码,关注【英国报姐】,后台回复【王室】,报姐立马为你带来最有料的王室故事哦~


扫描二维码并关注,回复【王室】




致力为女性发声



在我们的文章里,有一些非常特殊,她们不常被新闻报道,但我们想要让每个人听到她们的心声。她们就是你,我,每一名女性。


▷我们讲述亚洲对女性苛刻的审美,因为你有做自己的自由;


▷我们讲述美国女性为反堕胎法走上街头,因为你有生或不生的自由;


▷我们希望不再怕有身材羞辱,不再有荡妇羞辱,不再有剩女羞辱,不再有月经羞辱。


因为每一个你都是最美的,扫描二维码关注,回复【女性】,我们想为你发声。



扫描二维码并关注,回复【女性】




你想不到的传奇故事,外国趣闻



大千世界无奇不有,世界每天都在发生着无数或令人不解,或触动人心的故事。可能正发生在人与人之间,也可能是人与动物,动物与自然之间。


日本人躺的棺材,居然大多来自好客山东;


中国烧纸钱祭祖的习俗,却成为美国的流行文化;


日本年轻人租不起房,竟然图便宜住凶宅…



我们是讲故事的人,扫描二维码关注,回复【趣闻】,报姐带你去看不一样的人间百态。

扫描二维码并关注,回复【趣闻】




最好看的小哥哥小姐姐



大千世界无奇不有,世界每天都在发生着无数或令人不解,或触动人心的故事。可能发生正在人与人之间,也可能是人与动物,动物与自然之间。


▷日本人躺的棺材,居然大多来自好客山东


▷中国烧纸钱祭祖的习俗,却成为美国的流行文化


▷男子生殖器脱落,顶级医生帮他「种」回手上?



为你深扒惊艳素人,安利宝藏明星,扫描二维码关注报姐,回复【好看】小哥哥小姐姐马上来,准备好舔屏了嘛?


扫描二维码并关注,回复【好看】





在「荐号」栏目中,丁香医生会不定期推荐优质公号。非盈利性质,文章、图片以及其他内容均由对方提供。可以按照个人喜好关注,希望能给大家带来更丰富的内容。

通过wadm

癌症疼痛:一场本可避免的生死折磨

老朱又疼了,「死去活来」那种。


人瘦脱了相,萎靡在病床上,像被疼痛摄去了魂魄。头发和上半身都被汗水打湿,枕套已经能拧出水来。儿子小朱在床边陪着,又一次被无力感缠住。


这是老朱确诊肝癌晚期的第 208 天。


老朱今年 54 岁,现在的他,害怕天黑,因为癌症带来的疼痛,总在夜晚剧烈又尖锐地爆发。


疼痛是癌症患者最常见的症状之一。国内每年新发癌症病例数超过 350 万,每四个初诊患者中就有一个发生疼痛。


癌症晚期患者中,疼痛发生率则高达 60% 至 80%。其中每三个患者中就有一个达到重度疼痛。


根据国家卫生健康委员会发布的《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》,疼痛级别量化表以 0 到 10 分的设计,重度疼痛分数为 7 到 10。癌痛是慢性疼痛里级别最高的一类。引起癌痛的主要原因包括三种:肿瘤直接相关、抗癌治疗引起、以及焦虑、抑郁等社会心理类非肿瘤因素。


乳腺癌患者刘荣说,2017 年肿瘤发生骨转移后,锁骨和肩膀的疼痛使她几乎完全丧失了行动能力,整日躺在床上,稍一动,疼痛便爆发出来。


刘荣给当时自己遭遇的疼痛的打分就是 10。


「那种疼,可比生孩子遭罪多了。生孩子是阵痛,疼疼就过去了,癌痛是 24 小时地疼,每天都疼,生不如死。」刘荣说。


在完全没有止痛治疗的情况下,刘荣捱了半年,肿瘤扩散,她反而不疼了。「现在回想,那时候要是知道止痛药有用,我指定吃药。能不痛就不痛。但那时不知道。」


之前,她曾服用过止痛药,但一周未见效果,医生建议加量,被刘荣以止痛药无用为由拒绝了。



图片来源:站酷海洛



中日友好医院疼痛科主任樊碧发认为,癌痛会让患者寝食难安,最终摧毁抗癌治疗的基础——患者的身体与精神。


「特别恶性的癌症,比如说胰腺癌,一般预期生存时间是半年到一年。但如果疼痛不控制,半天都过不去,患者就得痛不欲生,活不下去了。」樊碧发是国内疼痛学科的重要推动者和见证者之一。


在国内,国家层面不断呼吁和强调,癌症患者应该在医生的帮助下,科学、积极地处理疼痛。其中,药物治疗占有重要地位,主要方法就是世界卫生组织(WHO)提出的三阶梯止痛法。


根据患者疼痛程度,医生可选用的镇痛药物的作用强度也会呈阶梯式由弱到强。第一阶梯为非甾体类抗炎药物和对乙酰氨基酚,比如布洛芬、阿司匹林;第二阶梯为弱阿片类药物,比如曲马多、可待因;第三阶段为强阿片类药物,如吗啡、羟考酮。


让患者免于疼痛是患者的基本权利已经成为国内外共识。因为对疼痛进行有效控制,不仅可以提高癌症患者的预后表现,更重要是改善患者生命质量,在生命尽头,维护为人的尊严。


现实情况却是,国内癌症患者仍然在普遍忍受疼痛折磨。




痛不欲生




被肝癌折磨的老朱,遭遇的疼痛有许多种。


先是肝部,随着肿瘤转移到胸壁,长出包块,疼痛也跟着咬住胸口,再往后,疼痛蔓延开来,人躺在床上,只要换个姿势就浑身都疼。


儿子小朱只能描述其中一种,「像小刀在摩擦骨头」。


老朱习惯忍痛。但疼痛还是逐步撕碎了他的忍耐极限和意志。


5 月中旬以前,老朱服用曲马多就能控制疼痛。按照「三阶梯止痛法」,曲马多属于二级阶梯药物。但 5 月下旬起,这种药物就在老朱身上失去了作用。


直到 6 月 7 日那天,他只告诉小朱,今天又比昨天痛一点。但转天,老朱就痛得掉泪了。儿子每天都在社交媒体上记录父亲的病情。从 1 号发视频开始,主题就除了「痛」还是「痛」。


17 日的凌晨,止痛药不再管用,老朱仍旧硬挺着,不接受可以快速起效的止痛针。「今天打了,明天呢,怎么熬?」到了早上 5 点,人已经疼得直喊「妈」了。


21 号父亲节那天,老朱一直忍到凌晨 3 点 40 ,实在受不了了,把儿子叫醒,让医生注射了一支吗啡。


这一天,疼痛反复侵袭,每一分钟都似乎被无限地拉长。


夺走人的睡眠和食欲以后,癌痛把人耗得筋疲力尽。老朱难得能入睡时,小朱能听到父亲的鼾声。这种时候他忍不住感叹,「这是世界上最动听的声音。」



图片来源:站酷海洛



相比疼痛在老朱体内的蔓延,对疼痛的控制似乎总是滞后一步。除了老朱自己忍疼以外,当地三甲医院的医生,也没能有效帮他止痛。


儿子小朱遵照当地医生的医嘱为父亲换上了属于第三级强效阿片类止痛药美硫酸吗啡控释片。但到 8 月上旬,老朱的疼痛已经发展到每 12 小时 270 mg 剂量,都难以控制的程度。跟初次用药量相比,已经翻了 9 倍。


目前用到 270 mg 的用量,也是由小朱做出的。他记得很清楚,父亲的药物加到每 12 小时 90 mg 时,管床大夫就提醒他「小心上瘾」。那还是 7 月 3 日的事。但他无法听从管床医生的建议,因为眼前的父亲太疼了。


为父亲做止痛决策的每一天,小朱都感到「如履薄冰」。


药量用多了,怕将本就脆弱的父亲推入未知的深渊,老朱吃止痛药会便秘、呕吐,这是肉眼可见的药物副作用。药量用少了,又没有效果。


一位看到小朱拍的视频,并与他结识的疼痛科医生告诉他:「止痛药的用量是没有极值的。」每当止痛药失去作用时,他可以按照前一天 1.5 倍的药量继续给父亲用药。但剂量到 270 mg 时,即便父亲已经痛到意识模糊,小朱也不敢再继续加量了。


小朱感到恐惧,他不清楚再加大剂量,会对父亲产生怎样的影响。




疼痛可控




事实上,大多数患者的癌痛问题可以得到完全控制。


不同疼痛科医生都告诉「偶尔治愈」,80% 到 90% 的癌痛可以通过目前的「三阶梯止痛方法」,降低到 3 分以下。这意味着疼痛被有效控制,对患者的睡眠、食欲、心情和精神不再产生显著影响。


根据国家卫生健康委员会发布的《癌症疼痛诊疗规范(2018 年版)》,对于慢性癌痛治疗,阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物。


像疼痛本身是主观感受因此存在巨大差异一样,阿片类药物在个体身上的效果也不同。癌痛诊疗规范中对于药物类型的选择、剂量的确定以及不良反应的控制都有明确的建议。


对于常见的对于阿片类药物的便秘等不良反应,在给药初期,应该注意并配合使用通便类药物等提前干预。而对于呼吸抑制等严重不良反应,通过逐渐加量、给药期间密切监视、使用催醒药物等手段也可以有效预防。


个体化给药是癌痛诊疗里,药物治疗的基本原则之一。疼痛作为一种主观感受,虽然有 0~10 级的量化评价标准,但没有客观的理化标准,个体差异巨大。


止痛药用量的确没有极值。中国解放军第七医学中心肿瘤内科副主任医师刘慧龙对此深有感触。


他曾接诊过一位晚期胰腺癌患者,身体非常瘦小,刘慧龙只用了最低剂量的吗啡,那位老太太就熟睡了接近 12 个小时。而他治疗过的某位患者,吗啡的最高剂量为 1000 多毫克,但其疼痛依然没能完全控制。


「如果病人所有生命体征是平稳的,但疼痛没有得到有效控,就不应该说患者剂量差不多了,不能再增加剂量了。」刘慧龙说,「止痛技术含量、药物的拿捏难度其实并不大,主要还是(患者和医生)愿不愿意用,理念能不能放开。」



图片来源:站酷海洛



癌痛规范化诊疗的标准流程,其实包括一系列相互联系的步骤,并非吃止痛药那么简单。


复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科(姑息治疗科)副主任医师顾筱莉表示,规范的癌痛诊疗需要对患者的疼痛作出正确专业的评估,其中包括患者既往的疼痛情况、药物使用情况、目前的疼痛评分,以及与所患疾病相关的情况等。量化、动态、全面的评估是癌痛规范化治疗的根本。


评估完成后,会参照三阶梯止痛原则等确定止痛给予的初始药物和初始剂量,进行进一步的药物剂量滴定,然后确定最合适的剂量。


「在这个过程中需要重新评估疼痛,确定药物疗效,判断副作用等。其中可能涉及疗效不佳,剂量调整,增加辅助用药等,这是一个比较复杂的临床过程。」顾筱莉说。


在执行癌痛诊疗规范好的医院,可以做到「333」原则,即在 3 天内,将癌痛等级降低到 3 分以内,每天的爆发性疼痛次数降低到 3 次以内。而在走得靠前的医院,已经能够做到「321」,即在 1 天内,将癌痛等级降低到 3 分以内,每天的爆发性疼痛次数降低到 2 次。


「止痛药的用量是按照癌痛诊疗规范内的要求一样。但这需要,比如说药物品种、给药方法、认知理念、对病人的观察等更进步和更精细才能达到。」樊碧发说。


然而,原本 3 天甚至 1 天就能有效控制的癌痛,现在仍长期折磨着大量的国内癌症患者。




止痛无门




理念先进,现实落后。清华长庚医院疼痛科主任路桂军这样总结国内癌痛控制的现状。


国内疼痛学科的发展已经基本实现与国际先进理念的对接。樊碧发表示, 2016 年世界疼痛学科大会上第一次设立中国专场,用以介绍国内疼痛学科的发展成果和建设经验。


2019 年,日本厚生劳动省慢性疼痛对策事业政策研究班考察组到中日医院访问,目的就是交流了解中国疼痛学科发展现状和疼痛诊疗技术等内容。「90 年代,我是去日本学习疼痛的,过去 10 年中反过来了,他们向中国学习。」


这种转变得益于自 2007 年以来,疼痛科得到国家层面的重视,从获批可以单独成立科室到疼痛科医生列入职称评级,再到成为国家重点建设学科,国家层面的力推让疼痛管理和治疗的理念在国内得到从无到有的质变。


但只有在止痛理念受到重视的医院里,癌症患者的疼痛问题才能得到规范化处理。即使止痛意识在肿瘤科医生乃至患者和家属中逐步普及,大量的患者仍然止痛无门。


「如果癌痛诊疗在国内更加规范的话,就不会有黑龙江的病人疼了三个月,到北京很多大医院看也看不好,最后碰运气来到我这儿。但凡有一个环节,比如说基层的二级医院能规范止痛,他也不至于疼到这来。」一位北京三甲医院疼痛科主任,同时也是疼痛学科内的知名专家说。


一方面原因,来自医生缺乏重视,且用药经验不足。


国内仍然有大量的医生对三阶梯止痛法不明就里,甚至是三级医院的一些医生也同样如此。普遍观点认为,疼痛只是疾病的一部分。因为长了肿瘤才产生疼痛,所有的注意力几乎都放在了生了病的脏器上。


然而,除了中晚期癌症患者群体普遍高发之外,抗癌治疗期间也会发生癌痛。据刘慧龙介绍,广义癌痛其实包括抗癌治疗带来的疼痛,很多都在早中期。


比如,一些早期患者手术后会发生神经痛;放疗患者局部皮肤或者脏器的疼痛普遍存在;而使用紫杉醇类药物进行化疗的患者中,局部静脉炎、骨骼和肌肉关节疼痛十分普遍。


另外一方面则是,患者和医生对止痛药成瘾根深蒂固的误解与恐惧——止痛药,尤其是阿片类止痛药所带来的成瘾担忧。


这种担忧让许多中国癌症患者活在疼痛折磨之中。也成为癌痛治疗在中国面临的最常见障碍。


刘慧龙说:「鸦片战争给国人造成的历史记忆太过惨痛。我 90 年代末参加工作,到现在也 20 多年了,相当一部分患者,也包括非止痛专业的医生,一听说阿片类药物,内心还有抵触。」



图片来源:站酷海洛



成瘾风险和担忧是目前使用阿片类止痛药最需直面的问题。


樊碧发说:「成瘾性是阿片的一个属性,一定要正视它。任何药物只要是药,它就固有毒性副作用,不可能全部把它避开。但针对癌痛,只要规范应用,成瘾概率很低,前提是规范。」


成瘾机制一般是当药物浓度在人体内出现连续波峰时,患者容易出现欣快感(即情绪出现病态高涨的状况),反复几次之后就会产生依赖,最终引起成瘾。


针对这一风险,止痛治疗强调规范、合理和科学用药。国内癌痛诊疗规范对于阿片类止痛药的用量设置了起始剂量,关于确定用量和停止用药,均强调采用渐进式的方法。


国内治疗癌痛的阿片类止痛药中,一般都是口服缓释剂型。一方面,可以让患者体内保持一定的药物浓度,控制疼痛,另一方面,则避免出现明显的波峰波谷情况出现。此外,患者按时按量服药也同样重要。


除了认为阿片类止痛药本身容易成瘾外,长期使用也会让人上瘾是另外一个担忧。


然而,疼痛得到有效控制后,经过医生评估,止痛药可以逐渐减量直至完全停用。伴随着癌症治疗进程,疼痛可能会减轻,此时止痛药也会慢慢减量直到停药。


此外,国内对于精神和麻醉类药物的管理,对于预防阿片类止痛药的滥用和成瘾问题,具有强力的控制作用。


「国内和国外有本质区别,国外一个处方可以开三个月的量,国内是 15 天,国外的阿片的药物不是癌症的也用,国内只有癌症才用,它有本质区别。国外的滥用是因为管得太松,中国则不然。」清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科主任路桂军说。




疼痛之外




为预防「药品」变「毒品」,各国针对麻醉药物和精神药物均采取特殊的管制措施。国内对于麻醉药品和精神药品同样实行列管,并且要求在医院内有具备资质的专人负责相应药品的处方管理。


在国内,阿片类止痛药几乎都在列管目录中。国家卫生主管部门颁布的《处方管理办法》规定,对于需要长期使用麻醉或精神药品的中重度慢性癌痛患者,处方量为三天或七天。据了解,在一些医院癌痛患者的处方量被放宽至 15 天。


然而,虽然政策对于中重度癌痛患者有所照顾,但很多医院在实践中往往「一刀切」,对于管制清单上的止痛药往往采取更加严格的限制措施,也更加敏感。癌痛患者成为付出代价的一方。


「怎么把握这条线,能控制得好,肿瘤病人都能用上药,还没有滥用的问题,这个当中有一个地带,确实很难。所以有的地方,就是宁可严一点,不出问题。但是严一点,对肿瘤病人的治疗就会带来一些问题。」北京一位三甲医院肿瘤科主任表示。


医院和医生都需要投入更多精力以确保安全和控制风险。在医患关系敏感的当下,「很多基层医院都认为多一事不如少一事。」


这造成在很多医院,要么所需的止痛药没有配齐,要么医生不愿意给患者用。


刘慧龙表示:「(因为非常严格),(药物)滥用的可能性倒不大,反而是医生慎用、用量不足的情况很普遍。所以我们在各种学术会议上呼吁的,并不是注意不要滥用和避免不必要的使用,而是正常合理地使用。」



图片来源:站酷海洛



国内癌痛治疗参差不齐的背后,还涉及更深层次的问题。


一位北京三甲医院疼痛科主任表示,止痛需求最迫切的中晚期癌症患者往往最难得到有效救治,原因在于,国内缺少充足的临终关怀病房,肿瘤科室常常人满为患。


「医疗资源有限,患者想切割肿瘤都可能住不进医院,因为癌痛住院,谁会收你?」因此,即使很多大医院掌握癌痛诊疗的技术,也不愿意接收主要诉求是止痛的癌症患者。「(相当于)跟其他癌症患者抢医疗资源去了。」


同时,手术或者化疗等能为医院科室创收的手段,基本都不再适用这类病人,他们能为医生和医院带来的经济收益十分有限。「各科都有盈利压力在,没有什么盈利的病人,很少有人愿意承担。」


曾经风行一时的癌痛规范病房试点,现在在各地偃旗息鼓,一个重要原因就在于此。


在这位疼痛科主任看来,解决中晚期癌症患者的疼痛问题,理想的状态应该是,饱受疼痛折磨的癌症患者能够在基层医疗机构得到规范治疗。患者在自己的社区,就能够接受规范的癌痛治疗,开到癌痛诊疗规范中的止痛药,而且负责照顾的家属也能够关注和重视到患者的疼痛问题。


当然,现实与理想状态依然有不小的差距。


老朱正在疼痛中缓慢滑向生命的尽头,他所在的医院还是当地的三甲级别,这是国内众多正在被癌痛折磨的患者群体的一个缩影。


癌痛带给他们更多痛苦,让家庭备受折磨,尽管规范和有效的止痛手段就在那里。


(应受访者要求,刘荣为化名)






撰文 王宇 梁振

监制 于陆

封面图来源 站酷海洛

通过wadm

听说保利把整个京城媒体圈都得罪了?我来说说新闻人的八卦

作者丨大园

责编丨又生



 终于有人做了我想做的事


发个小红包拜托点击拼夕夕,不点就直接拉黑的人没少遇见,这终究是等到了“要你拉黑我?你先给我爬”这种大爽事。


这事,动静还不小。


保利的文灵总是谁?竟能引起此番大动作?这到底是怎么一回事?


这得从前晚的一条链接和一个红包说起。


由热传截图显示,北京保利在媒体群里发了一条链接和多个红包,这意思不就是“拿红包,转链接,谢谢亲~”。


但,无人回应(爽!)。


这个文灵总也是刚,有个杨柳他可能当场倒拔。



他是这么说的:“xxx,你在群里艾特大家,没转发的移除本群。”这口气,你细品。


随后,众多媒体人表示:有点东西 先行告辞(爽*2!) 。


随着记者的退群,“文灵总”掐指一算,大事不妙。口气稍微软了一点,他说:“能有被人吹捧的时刻,就能接受被人踩踏的勇气,谢谢各位媒体人的抬举,也领教了大家作为媒体人的傲气,受教了,谢谢。”


<<  滑动查看下一张图片  >>


之后,这一事件被群内记者爆出,刷遍了媒体同仁的朋友圈,甚至有人连夜组建了“保利负面新闻线索群”(爽*3!)。


(这事都不发,那不是看不起媒体人的话题感?)

迫于形势,“文灵总”连夜赶稿,发了一条不痛不痒的“道歉说明”,在其结尾还不忘给公司活动打广告,妙极(鼓掌~)。


这事就到这里了,但其影响可没停。


由此,我结合自己的从业经历谈一下,现在的媒体人到底还能不能站着挣钱?(以下内容仅从亲身经历出发,不代表所有媒体和记者的情况)




新闻人确实没什么钱



满打满算,现在是入坑新闻行业的第三个年头了,从阳光帅气的小伙子变成了天天泡茶喝的发际线保卫者。

当初硕士毕业的时候,我收到过某著名房地产公司的管培生offer。但是当自己得知能来媒体工作的时候,还是毅然决然地放弃了很有“前景”的房地产公司。


当时感觉做房地产很“low”,没有做记者“high”。来单位签合同的时候,得知第一年是没有绩效工资的,只有基本工资,真是脑袋瓜子嗡嗡的。


好歹熬过了第一年,转正后发现,“新闻民工”这个词不是白来的,咱们真的是记件工资,发稿就有钱,不发就没钱。


虽然上学时候老师就告诉我想挣钱别学新闻,毕业了同事也告诉我“以前是一个月好几万,房价几千;现在是房价好几万,一个月几千”,但是新闻媒体工资低的程度还是震撼到我了,我基本上是我们班工资最低的(和未进媒体的同学比较)。


再加上近年来受新媒体冲击,传统媒体日子不好过,大家挣钱更难了。




“公关稿”也没那么“值钱”



  工资这么低,为什么还要来媒体呀? 


因为笔者曾经做过这样一个美梦:“发一条公关稿平均可以收500元红包,如果我一天发两条,那我每个月都发了!”


事实证明笔者真是图样图森破!


首先,公关稿无法被媒体采用。


笔者所在单位所有涉商业的公关稿都是不能发到传统媒体上,只能发“网稿”,而且这个“网稿”不会被后台推给用户,只能是手动搜索的时候能搜出来,就像扔进无底洞一样不见踪影。所以,如果客户要求严格的话,对仅发网稿不满意的话,那就尴尬了。


其次,公关稿不算工作量。


媒体记者的工作量是以分值体现的,比如一个月必须挣够30分,否则没有绩效奖励。


一篇稿子的分值有1-10分这样的区间,普通的会议稿一般只有2分。而公关稿是0分!也就是说记者忙活半天,最后既没稿费,还不算工作量,客户还可能不乐意。


所以……公关稿没有那么好做。


第三,考核真的很严格。


如果记者这个月发的稿子,采用率很低(上传稿件与正式发布稿件的比率),那是被警告的,如果经常这样,那基本上就没法在单位混了。


所以如果想靠发公关稿混日子,是不可能的。我们不仅要完成工作量,还要高质量的完成工作量。


第四,红包吸引力没那么大。


笔者本科时候在一家市级媒体实习,当时做的新闻基本都是“公关稿”,大家都心知肚明,使我对新闻行业产生了一定的“误解”。


再后来去省级媒体实习,发现公关稿不能声张,要悄悄做,而且要找到其新闻价值,打擦边球。再到后来在央媒实习、从业,发现公关稿是被严格禁止和鄙视的。如果好好钻研业务,写高分稿,得到的稿费比红包多多了,而且对自己在单位的形象、以后的发展也有正面影响。


而公关稿一般也就300-500元的样子,还需要背负很大的压力,所以目前来说,很少会去主动找公关稿。


当然了,如果真有这方面生意也不会拒绝。





媒体人还真没到为几块钱折腰的地步



 媒体日子不好过已经不是新闻了,这是历史发展的必然。 


光拿广播电视台来说,我国实行四级办台制度,全国的广播台、电视台真是数不清了,再加上不计其数的报纸,新闻媒体属于严重过剩的产业。


早在新媒体发展之前,县级媒体基本上就“死了”。


新媒体的冲击是对传统媒体行业的一次清洗,优胜劣汰,是好事。只是那些向我一样做美梦、想要在媒体里混饭吃的人来说,这是一件坏事,他们的饭碗没了!


像“文灵总”这样发个红包就颐指气使的让大家都转,不转就踢出去的做法,实在是太可笑了。


首先,大家帮你转发公司的宣传产品,应该是自愿的行为。记者有自己的判断,要是没啥新闻价值,毫无新意,转它干嘛。


其次,记者不是你公司的员工,你有什么权力命令大家转发。


最后,移出群算什么要挟。记者呆在群里,也就是看看有没有合适的新闻可以采访,又不是为了领你的几块钱红包。不过这个群还是加对了,蹲出这么个大新闻来。





把媒体人视为马前卒,也有我们自己的原因



“文灵总”将媒体记者当成用钱就能摆平的对象、颐指气使,这背后体现的是他对媒体人缺乏内心的尊重,更对媒体缺乏正确的认识。但这也是媒体人自己长期培养的结果。


不可否认,在媒体还“能挣钱”的时候,有一些记者拿自己的职业身份当摇钱树,虽然赚的盆满钵满,但是败坏了这个职业的形象在媒体“不太能挣钱”的今天,也有人拿媒体当一个跳板,结实各路“名流”,用自己的职业作为自己社交的筹码。


但是,对于致力于在媒体发展的记者,想要有尊严的工作,还需自己摆正位置,好好锤炼“四力”,用作品为自己正名。靠媒体的工资虽然发不了财,但是也绝对没到不能生活的程度。况且视之四周,那些本领过硬的同事真的过得不错。


我也想借此机会和即将有可能成为记者的大家说一句,如果你迈入新闻行业门槛的时候就怀揣着“公关致富”梦想,那你很难不沦为被“文灵总”颐指气使的对象,甚至有可能因此误入歧途、葬送自己的职业生涯。


如果你真的很缺钱,

或者你真的想过有钱人的生活,

那新闻行业真的不适合你。


虽然我现在依旧是一个穷穷的记者,但是我没有后悔当时加入新闻人队伍的决定。


与新闻朝夕相伴的日子非常紧张刺激,甚至惊心动魄,我喜欢这种感觉。


每当我和别人说起我的职业时,大家都会流露出肯定的目光,甚至在我现在练拳击的拳馆里,大家一直都亲切地叫我“记者”而非名字;当我发出的稿件对国家、社会或者某个人、某个动物有重大意义时,这种成就感也是其他行业无法比拟的。


这就是一个让人又爱又恨的行业,虽然兜里并不富裕,但是依旧能怀着满满的情怀去做事。


 最后,

  我想说,

对于钱,有多少算够啊!

这份工作虽然不能使我大富大贵,

但是我为你们瞭望着。

知足了!





精华文章推荐


精品课程推荐






加考新闻学长学姐

进院校考研群

咨询课程


点击原文链接进入考新闻公开课~